许多人认为“年纪大了不能种牙”,但真相是:年龄本身并非种植牙的禁区。北京大学口腔医院邸萍教授强调,只要全身与口腔条件达标,70岁以上老人全口种植的成功率与年轻人相当。
那么,为什么仍有部分老人被拒之门外?关键在于以下核心矛盾:
“缺牙严重影响生活质量” VS “担心手术风险”
能否种牙,取决于以下硬性指标:
全身疾病控制达标
高血压/糖尿病:需血压<140/90mmHg、糖化血红蛋白<7.0%
绝对禁忌:心梗半年内、重度骨质疏松、长期用抗凝药(如华法林)
牙槽骨“地基”达标
骨高度>10mm、宽度>6mm(不足需先植骨)
牙周健康:无活动性牙周炎(细菌感染会导致种植体脱落)
口腔功能可配合
张口度>3指(便于手术操作)
无严重黏膜病变(如口腔溃疡反复发作)
认知与护理能力
能自主清洁种植牙、定期复查,这对认知障碍者(如阿尔茨海默症)是挑战
修复方式 |
咀嚼效率 |
损伤邻牙 |
维护成本 |
使用寿命 |
---|---|---|---|---|
全口种植牙 |
90%↑ |
无 |
定期洗牙 |
15-20年 |
活动假牙 |
30%-40% |
加速萎缩 |
粘合剂月耗 |
5-8年更换 |
固定桥 |
70% |
需磨牙 |
易塞牙 |
8-12年 |
典型案例:郑州78岁李阿姨,戴活动假牙10年后牙槽骨萎缩至无法固位,植骨后完成ALL-ON-4种植(即拔即种),当天恢复进食软食。
选对技术:
微创种植:出血少、24小时戴临时牙(适合骨量充足者)
ALL-ON-4/6:倾斜植体避开头骨,避免植骨(骨萎缩者的福音)
围术期管理黄金法则:
防感染比年轻人更关键:
用冲牙器+种植体专用刷(普通牙刷难清洁基台)
术后3个月复查1次(普通人半年1次)
误区:种植体是金属,可能干扰心脏起搏器。
真相:钛金属无磁性,不影响起搏器。但需注意:手术应激反应可能升高心率!建议:
术前服镇定剂(如地西泮)
单次种植<4颗,分次手术降低负荷
若存在以下问题,推荐选择改良活动义齿:
晚期糖尿病伤口不愈合
颌骨放疗后(骨坏死风险↑)
经济受限(全口种植≈15-25万)
低成本替代方案:
近期某机构推出“免费种植体”活动,但隐藏条款:
牙冠/基台另收费(占成本60%)
禁用进口植体(韩国DIO植体5年存活率仅88%,欧美品牌达97%)
个人观点:种牙是医疗行为,不是商品!选择三甲医院或种植专科,比省钱更重要。
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