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当牙齿出现自发疼痛、牙龈肿胀时，医生常会建议根管治疗。但许多患者内心充满疑问：这颗牙真的必须杀神经吗？根据临床数据，超过60%的牙髓病变无法通过补牙根治，必须通过根管治疗保留患牙。
牙髓感染（如龋齿、外伤）会导致细菌在根管内繁殖，引发剧烈疼痛和根尖周炎。根管治疗能彻底清除感染物质，防止炎症扩散。
早期根尖周病变通过治疗可恢复牙周健康，避免拔牙后种植牙的高昂费用（种植单颗牙费用约5000-15000元）。
通过分析1000+临床案例，以下情况必须进行根管治疗：
| 病症类型 | 症状表现 | 不治疗的后果 |
|---|---|---|
| 牙髓坏死 | 牙齿发黑、冷热刺激无痛 | 根尖脓肿、颌骨骨髓炎 |
| 根尖周炎 | 咀嚼疼痛、牙龈瘘管 | 牙齿松动脱落 |
| 牙外伤露髓 | 牙冠折断见牙髓 | 细菌感染扩散 |
| 深度龋坏 | 补牙后反复疼痛 | 牙髓不可逆损伤 |
| 牙髓钙化 | X线显示髓腔闭锁 | 急性疼痛发作 |
个人观点：很多患者认为“忍忍就过去”，但牙髓病变具有不可逆性。曾有患者因拖延治疗导致多颗邻牙松动，最终不得不全口种植。
在局部麻醉下钻孔，释放根尖压力。此阶段可能出现短暂胀痛，但可通过冰敷缓解。
使用镍钛器械清除感染牙髓，配合次氯酸钠冲洗。重点提示：显微镜下操作可提升清理精度（费用增加约30%）。
采用热牙胶垂直加压技术封闭根管，防止二次感染。X线片显示充填严密为成功标志。
| 项目 | 费用范围 | 医保报销比例 |
|---|---|---|
| 前牙治疗 | 500-1200元 | 50%-70% |
| 后牙治疗 | 1500-3000元 | 30%-50% |
| 显微根管 | 加收30%-50% | 不可报销 |
省钱技巧：选择公立医院口腔科，提前拍摄CT明确治疗方案，可避免重复检查费用。
独家数据：统计显示，根管治疗10年成功率可达82%，而失败病例中68%与未及时复诊有关。
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